試飲試食系登録会申し込みフォーム

登録会にご参加下さい。日程はメールでご案内致します。
持参品：顔写真付き証明証(免許証やパスポート、住基カードなど)
※顔写真付き証明証をお持ちで無い方は保険証をご持参下さい。
備考：試飲・試食系は検便検査が必要になります。

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性別 (必須)
男性女性

参加場所
渋谷立川船橋
※立川はファミレスで行います。